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            如何干預孩子的自我刺激行為

            發布日期:2023-1-2 分享到: QQ空間 新浪微博 騰訊微博 人人網 網易微博 更多

               首先我們要清楚了解什么是自我刺激行為?凡是重復的、沒有目的性的、為安撫個人情緒而存在的行為,都是〝自我刺激行為〞,包括正常人在內。有的人喜歡不停地按圓珠筆上的彈簧,這種行為在考試的時候會更加頻繁;有人會撓自己的頭發、抖腿、隨著音樂搖擺身體等,這些都是正常的自我刺激行為。

            與一般孩子不同的是,患有自閉癥的孩子經常以更高的頻率和強度進行自我刺激。這是因為他們的感官接受能力不一樣,有的孩子更敏感,有的孩子不太敏感。當一個自我刺激行為會造成傷害,甚至嚴重后果的時候,就必須進行干預了。
            —、感官刺激
            自閉癥孩子喜歡用自我刺激來滿足個人的感官的需要,他們之所以表現出各種各樣的自我刺激行為是因為它們強化了身體內部的感官刺激。他們不停地晃動手指,或者長時間地盯著玩具汽車的旋轉的車輪,就是因為他們喜歡這種感覺,這些自我刺激行為給他們提供了愉快的感覺而且可以滿足他們的視覺需要。
            解決方法:感官需求所造成的自我刺激行為是最難以加以控制的,因為在大多數情況下,我們很難找到一個恰當的替代行為。我們可以用一個恰當的替代行為來取代問題行為。例如,如果孩子喜歡在家里的沙發上蹦跳,孩子就是在表現他有感覺輸入的需要,你可以每天定時讓他在小蹦床上跳一段時間來滿足他的感覺需要。所以每次當他想開始在沙發上跳之前,你就直接把他帶到蹦床上去跳。家長要讓孩子明白,每當他覺得有蹦跳的需要時,他可以去到蹦床上跳,而不是在沙發上。
            有的孩子每次在新環境中都會晃動他的手指,他之所以這樣做可能是因為他感到焦慮而且不知道怎樣要求幫助,或者是他不知道如何用適當的方式表達不舒服感覺。在這種情況下,教會他一個新的社會技能就可以減少這種情況。例如你可以給孩子一個小玩具讓他拿在手上玩,或者唱一首需要用手指配合的歌,這不僅可以滿足感官需要,也是一種恰當的方式。在類似情況下,我們都要幫助孩子在行為的需要和行為的恰當性之間建立的聯系,直到孩子能正確地表達。
            二、固執性傾向
            大多數人在一定程度上都有固執性的行為和愛好。我們與自閉癥孩子在這方面的不同之處是:他們過分專注于某些細節或執著某些事情以致損害他們的功能性運作。比如,你的孩子一遍叉一遍重播他喜歡的卡通片,直到他都很疲倦了,當你試圖關掉時,他就大發脾氣。這種類型的重復的固執性行為可能是因為自閉癥孩子對于周圍變化的世界感到無所適從,而采取的舒緩壓力和焦慮的行為。這種固執地〝維持秩序“的需要以各種方式表現在自閉癥孩子身上。比如,始終堅持走同一條路線,按一定的秩序排列玩具,只吃某些類型的食物等等。因為周圍的世界上對他們難以捉摸,所以他們需要不斷重新安排他們可以控制的環境。
            自閉癥孩子的確有這方面的需要,但是這些固執性行為嚴重地干擾了他們的學習能力。這并不是他們想做的事,而是一些他們為了獲得自我控制感而不得不做的事情。如果他們不能維持這種秩序,發脾氣是難以避免的。
            解決方法:我們可以悄悄地打破或停止固執性行為,而使用一個同樣可以滿足他們需求但更恰當的功能性行為。如果孩子正把一堆石頭從一個地方到另一個地方,打斷他,然后重新引導教他用這些石頭修建一個座房子。這個時候,你使用同樣的材料替代來他不同的行為。每次你重新引導成功以后,立即要表揚孩子,強化他的行為。慢慢地,他的這種固執就會被父母各種各樣的小安排給輕易分解掉了。
            三、尋求注意
            自閉癥孩子社交技能缺乏,于是就用自我刺激行為來引起他人的注意。就像正常兒童,在缺乏父母或老師關懷的情況下,同樣會做出一些令人難以理解或自我傷害的行為來引起父母或老師的注意。
            舉例來說,孩子要想尋求家長的注意,通常不會到家長的身邊,或是用語言要求。更常見的情況是,他們通過咬人、用頭撞墻的行為來引起家長的注意。當問題發生過后,家長便迫不及待跳出來指責和懲罰孩子,這其實是從負面上強化了不適當的行為,提高了孩子問題行為發生的頻率。
            解決方法:教孩子如何以正確的方式獲得注意是解決這類問題的一條途徑。請記住,這些自閉癥孩子并不會舉一反三,所以在不同的情況下你需要以各種不同的方式去教他們。
            如果他們想吸引你注意,讓他們來拉你的手或者教會他們把溝通卡交給你來得到他們想要的東西。如果孩子想要你注意的時候你正在打電話,教他給你打一個手勢,而不是去搶你的電話或大喊大叫。當你正在和別人談話的時候,如果孩子走過來想當要問問題從而打斷你的談話,教導使用一個可以讓人接受的方式打斷你,從而獲得他所需要的關注。你可以教他走過來,然后安靜地在旁邊等著你。
            四、逃避
            當自閉癥孩子處在陌生的的環境中或面對讓他感覺很困難的任務時,他們會表現出各種各樣的逃避性行為。他們的這種焦慮或恐懼感越強,他們的問題行為就會表現得越突出。這些行為可以表現為逃跑、踢打、大發脾氣等等。例如,孩子不想去百貨商店,在門外就開始發脾氣。也許是因為他忍受不了商店的吵雜對他的感官刺激,所以你越是想讓他進去,他的問題行為就表現得越激烈。最后,家長在無奈的情況下不得不將他帶走。這正是他想要的,這樣就不用去百貨商店了。
            解決方法:干預做法是讓孩子使用一個更有效的方式來表達他想要從目前的環境中暫時停下來,或者告訴你他不想做你要求他的事。在現實生活中,你并不一定非要孩子事事都服人,你還需要教孩子學會如何恰當地去拒絕。
            采取每次進步一點點的方法教導孩子對付那些讓他不舒服的活動。例如,你帶孩子去商店,第一次只讓他在里面待五分鐘,讓孩子適應商店里面的環境。以后每次你延長幾分鐘,逐步延長到你可以完成整個活動。
            五、想得到有形物
            問題行為可以出現在孩子想要得到糖果、玩具等有形物卻無法得到的時候。這種類型的行為不是自閉癥孩子們所特有的。但是,自閉癥孩子卻幾乎不懂得,為什么他們不是總能夠得到他們想要的東西。耐心、等待和理解是需要經過訓練的。我們需要讓他們知道有時候必須學會等待。
            解決方法:針對這種現象,干預的方法就是確保自閉癥孩子學會如何以一個恰當的方式提出要求。此外,我們還必須讓孩子認識到并非所有的要求都可以立即得到滿足,有些要求可能永遠無法達到。以恰當的方式等待是所有孩子都應該學習的一項重要的社會技能。
            例如,當孩子想要得到糖果的時候,大聲喊叫,你可以教導他先指向糖果,讓他點頭示意想要,然后再把糖果給他。這些技巧需要以分解和反復的方式系統地教導,并且保證孩子有充分的機會在日常生活的各個方面實踐這些技能。
            六、溝通
            缺乏一個有效的功能性的溝通系統很可能是自閉癥孩子之所以出現問題行為的頭號原因。當孩子能夠表達他們想要什么,或只是想要別人注意的時候,他們不適當的行為就會大大地減少。溝通是孩子的行為中最重要的功能。盡可能為孩子提供多種多樣的口頭和非言語溝通方式是至關重要的。例如在一些社交場合下,孩子想要表達的東西,無法完好的表達出來被理解,比如他試圖回答朋友的提問,或者想要回應老師的一些指令,可是局限于自身的語言能力,或者對于社交的恐懼,他們會出現張口結舌,很努力想說些什么,卻哽住了的情況。這種狀況帶來的挫敗感讓孩子會出現打自己的頭,抓撓自己喉部,或者用手指揪拔自己舌頭的行為。其實都是他們缺乏恰當的溝通方式而導致的不良刺激性行為。那是一種挫敗感的的發泄。
            解決方法:遇到這種情況你可以給孩子盡可能多的溝通選項,讓他能夠正確表達自己的需要、想法和感受。即使你的孩子具備有語言能力,在他感到沮喪、憤怒、著急的情況下,他可能無法有效地利用。供選擇的溝通方式越多,孩子用一個恰當的方式溝通的機會就越大。
             
            自閉癥孩子行為較為固執,自我刺激行為也是一樣,需要花大力氣,經過較長時間才能得到矯正。所以家長需要付出很多的精力,堅持下來會發現,孩子的自我刺激行為少了,不用再擔心孩子傷害到自己了,一切為孩子的付出終將會得到收獲。

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